该院消化内科对防治大肠癌前瞻性研究16年结果如下:
1、 研究对象:50岁以上共3002名,连续16年进行大肠癌普查。
2、 研究结果:16年间共发现21例大肠癌和497例大肠腺瘤,大肠癌中早期癌占94.44%;大肠腺瘤在肠镜下切除,随访仅有1例癌变。
3、 对“无症状人群”普查可以发现早期癌和较早期癌,而“有症状患者”被诊断大肠癌时多进展成中晚。
4、 目前国际相关研究表明,93%的大肠癌来源于腺瘤(一种癌前病变),从腺瘤发展到癌需5~7年。由于早期大肠癌和癌前病变多数只有少量出血,无自觉症状而易被忽略。因此,定期进行粪隐血试验普查,为隐血阳性者进行结肠镜检查,是早期发现大肠癌的重要手段,也是目前国际通用的筛查方法。
5、 大肠癌患病的高危人群包括:本人曾患过大肠癌或大肠腺瘤;直系亲属患有大肠肿瘤,亲属中有多人患有其他恶性肿瘤;10年以上不愈的溃疡性结肠炎患者;患有盆腔肿瘤并接受放疗的患者;家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉性大肠癌家族成员等。这些高危人群患大肠癌的风险比普通人群高2~4倍,而且发病年龄小,所以更应密切关注肠道健康,有症状及时就诊,无症状定期筛查。
笔者二十多年前曾进修消化内科专业,当时为体验患者做结肠镜的感受,遵照主任的建议做了肠镜检查。结果未发现异常,感觉十年甚至更长时间不会出现结肠问题。对照近年的医学科研成果进展和亲历经验,原来的观念需要更新为:30岁以上的人每年健康体检时要做粪隐血检测,40岁以上的人每5~7年做一次结肠镜检查。